Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия – малоинвазивная и практически безболезненная процедура, в отличие от диагностической чистки, которая по сути является оперативным вмешательством. Выскабливание выполняют исключительно в стационаре с применением общего обезболивания. После него женщине необходимо задержаться в клинике на несколько часов, а при возникновении осложнений – суток.

По своим диагностической ценности методика Пайпель-биопсии не уступает выскабливанию.

Показания для пайпель-биопсии эндометрии

Процедура назначается:

• При кровянистых выделениях в межменструальный период (ацикличные кровотечения).
• При кровотечениях у женщин в менопаузе.
• При болях при совершении полового акта.
• Если УЗИ выявило патологию эндометрия.
• Для диагностики бесплодия и невынашивания.
• Для контроля состояния эндометрия при гормональной терапии.

Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или при планировании беременности также входит в перечень обязательных исследований.

Противопоказания

Так как метод относится к щадящим, противопоказаний для него не много:

• воспаления влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит);
• серьезные патологии свертываемости крови.
• беременность.

Для чего проводят биопсию эндометрия?

Биопсия – забор его образца ткани с целью последующего исследования в лаборатории.

Справка! Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В случае оплодотворения она принимает участие в формировании плаценты. Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В середине цикла, то есть наиболее благоприятное время для зачатия, он имеют наибольшую толщину и усиленное кровоснабжение. Во время менструации старый слой отторгается, а затем нарастает новый.

Здоровье эндометрия влияет на благополучие половой сферы женщины – ее нормальную сексуальную жизнь и способность к зачатию.

Лабораторный анализ ткани эндометрия позволяют диагностировать:

• его патологическое разрастание (гиперплазия);
• недостаточную толщину (атрофия);
• эндометрит (воспалительный процесс);
• эндометриоз;
• предраковые состояния;
• рак эндометрия.

Обычно исследования носят гистологический или иммуногистохимический характер.

Справка! Гистологический анализ – это исследование кусочка ткани (биоптата) под микроскопом с целью изучения его структуры. Со взятого образца выполняют тончайшие срезы, которые окрашивают специальными веществами. С помощью гистологии можно установить вид ткани (например, железистая, эпителиальная, мышечная, стромальная), степень изменения ее строения, а также вид опухоли.

Иммуногистохимия более современная и дифференцированная технология. При ее применении также выполняют срез ткани, на который воздействуют реактивами. Метод позволяет исследовать рецепторы клеток ткани, их восприимчивость к гормонам, а также активность в них некоторых генов. Благодаря иммуногистохимическому анализу возможно установить не только тканевое, но и органное происхождение клеток. Также спрогнозировать скорость роста опухоли, ответ организма на химиотерапию, подобрать гормональные препараты для лечения.

Какой вид исследования должен быть применен решает врач, так у обоих методов есть собственные особенности и ограничения.

Иногда выполняется бактериологический анализ, благодаря которому могут быть выявлены бактериальные возбудители, провоцирующие воспаление эндометрия.

Диагнозы «рак эндометрия» и «хронический эндометрит», «гиперплазия эндометрия» могут быть установлены исключительно по результату проведенной гистологии или иммуногистохимии.

Забор образца эндометрия для лабораторного исследования проводятся методами выскабливания или аспирации.

Справка! Аспирация – это процедура отсасывания полости или патологического очага.

Аспирационная биопсия выполняется при помощи трубочки с отсасывающим приспособлением (шприц или электроотсос). Пайпель-биопсия – усовершенствованный вид аспирационной биопсии.

Когда проводятся пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия проводятся при помощи зонда типа «Пайпель». Он представляет собой полую гибкую трубку из силикона диаметром около 3 мм, на конце которой имеются отверстие. С противоположной стороны вставлен поршень.

Чтобы выполнить забор ткани, доктор аккуратно вводит зонд в полость матки и оттягивает поршень. Таким образом нагнетается отрицательное давление. Эндометрий натягивается и попадает в полость трубки, содержимое которой затем отправляется в лабораторию.

Гибкая, мягкая и тонкая трубочка обеспечивает максимально деликатное воздействие на ткани половых органов, поэтому аспирация, выполненная при помощи «Пайпеля» является безболезненной и малоинвазивной манипуляцией.

Так как эндометрий – гормонозависимая ткань, при взятии биопсии важно правильно выбрать день месячного цикла. Это зависит от целей диагностики.

Аспирационная пайпель биопсия эндометрия выполняется амбулаторно. Введение зонда не требует расширения канала шейки матки, малотравматично и предполагает применение местного наркоза. Благодаря малой инвазивности вмешательства риск осложнений сведен к минимуму. Процедура, как правило, не влияет на самочувствие женщины, что позволяет пациентке покинуть клинику сразу после ее проведения.

На какой день цикла проводят Пайпель-биопсию?

Для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» забор слизистой ткани выполняется в первую фазу цикла. При недостаточности желтого тела анализ выполняется во вторую фазу.

При недостаточности лютеиновой фазы образец берут в первые сутки месячных или за сутки до их начала.

При полименорее (обильных месячных) – в 5-10-й дни цикла. При кровянистых выделениях ацикличного характера биопсию нужно выполнять в первые 2 суток после начала менструации или кровотечения.

Для отслеживания динамики гормональной терапии ткань берут во вторую фазу цикла. При подозрении на злокачественное новообразование пайпель-биопсия может быть проведена в любой день цикла.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием биологического материала пациентке нужно выполнить такие исследования:

• общий анализ крови;
• мазок на онкоцитологию;
• мазок на флору влагалища;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и С;
• желательно иметь УЗИ органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия не представляет трудностей.

В течение примерно 5 дней не принимать разжижающие кровь препараты. Накануне исследования воздержаться от сексуальных контактов. Не выполнять спринцеваний. Выполнить перед процедурой очистительную клизму.

Пайпель-биопсия эндометрия: последствия

Так как этот вид исследования малотравматичный, ощутимых последствий для самочувствия женщин обычно нет. Однако целостность ткани все же нарушается, а это значит, что небольшой дискомфорт после процедуры возможен.

Некоторые женщины жалуются, что после пайпель биопсии эндометрия «кровит» или возникают ноющие боли внизу живота. Если эти симптомы не выражены – это считается вариантом нормы. В этом случае нужно принять анальгетик и воздержаться от половой жизни и тепловых процедур до их исчезновения.

Пайпель биопсия эндометрия: расшифровка результатов

Гистологическое исследование эндометрия в среднем выполняется за неделю.

Результаты пайпель биопсии эндометрия при гистологическом исследовании:

• Анализ может не выявить отклонений от возрастной нормы и фазы цикла. Это отрицательный результат, что означает – женщина здорова.

• Исследование может диагностировать патологическое разрастание (гиперплазию) эндометрия и определить его вид.

Гиперплазия – доброкачественная патология, которую вызывает избыток женских половых гормонов. Большинство случаев (около 75%) приходится на период пременомаузы.

Гистология позволяет выявить 4 вида гиперплазий:

1. Простую диффузную или железистую.
2. Комплексную (аденоматоз).
3. Локальную, что означает наличие единичных полипов.
4. Атипическую, которая характеризуется наличием атипичных клеток.

Справка! Атипичными называются клетки с нарушенной структурой, которые не соответствуют своим нормальным (типичным) характеристикам. Атипии могут характеризоваться потерей полярности расположения, нарушением строения ядер.

Выявление клеточных атипий важно для предупреждения рака эндометрия, так как некоторые их виды способны к озлокачествлению, и считаются предраковым состоянием.

• Рак эндометрия диагностируется при выявлении злокачественных клеток.
• Гистологическое исследование может выявить недостаточность толщины слизистой оболочки –  атрофию или гипоплазию.
• По результату анализа может быть поставлен диагноз эндометрит – воспалительный процесс ткани, выстилающей полость матки.
• Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла, во время которой был выполнен забор материала говорит о гормональных расстройствах у пациентки.

Восстановление после процедуры пайпель-биопсии эндометрия

Пайпель-биопсия – достаточно простая диагностическая манипуляция, осуществляемая в амбулаторных условиях. Восстановительный период после проведения процедуры занимает пару дней и не отличается какими-либо сложностями. В первые дни (1-2 дня) после выполненной аспирационной биопсии могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения – это нормально. Некоторые женщины испытывают дискомфорт, невыраженные спастические боли. После проведенной процедуры врач даст вам рекомендации по приему обезболивающих средств при необходимости.

Важно!Обязательно соблюдайте назначения, так как некоторые препараты могут усиливать кровотечение.

В первые дни, пока отмечается кровотечение, рекомендуется воздержаться от интимной близости, не поднимать тяжести и избегать серьезных физических нагрузок, отложить посещение бани и сауны. При гигиеническом уходе отдать предпочтение прокладкам, а не тампонам, исключить спринцевание. В остальном вы можете вести обычный образ жизни: водить автомобиль, ходить на работу, принимать душ и так далее.

Обратиться к врачу и при необходимости провести соответствующую диагностику следует, если после аспирационной биопсии у вас:

• Повысилась температура тела;
• Появились сильные боли внизу живота;
• Кровотечение обильное или длится дольше двух дней.

Соблюдение всех рекомендаций поможет исключить осложнения и избавит от ненужных волнений. Время ожидания результата занимает от 7 дней.

Пайпель-биопсия эндометрия - цены в Москве

Исследование можно выполнить в государственных, а также частных сертифицированных медицинских учреждениях Москвы.

В клиниках, где выполняется пайпель-биопсия эндометрия, цена на процедуру незначительно колеблется в зависимости от ее ценовой политики, наличия современного оборудования и квалификации врачей.

Стоимость пайпель-биопсии эндометрия в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино вы можете узнать на нашем сайте или во время телефонной консультации.